Os estudos sobre o CBD vêm avançando, e as evidências científicas mostram que a cannabis pode beneficiar muitos pacientes durante o tratamento.
O Dr. Flávio Rezende Costa, diretor de Pesquisa e Desenvolvimento da Health Meds, realizou um webinar científico para falar sobre as evidências científicas do CBD para algumas doenças.
No webinar, os médicos tiveram a oportunidade de esclarecer dúvidas com o Dr. Flavio Rezende. Veja abaixo algumas perguntas que foram feitas.
Qual a segurança do uso de formulações com THC, como o Sativex?
A apresentação do TCH/CBD 1:1 na forma de spray foi aprovada pelo FDA, no tratamento da dor e espasticidade associada à esclerose múltipla. Os estudos de segurança mostraram um perfil bastante seguro. Como se trata de droga aprovada pelo FDA, há um programa de farmacovigilância implementado.
Qual a dosagem recomendada para tratamento de epilepsia refratária na infância? Há casos de pacientes que respondem melhor com doses mais altas de THC?
Os estudos com CBD purificado preconizam dose-alvo de 20mg/kg – sendo a dose inicial de 5mg/kg (com ajuste em duas semanas). Existem relatos anedóticos do uso de concentrações mais elevadas de THC, produzindo melhora do controle das crises, mas é algo ainda controverso. Também existem relatos de necessidades de doses menores de CBD em determinadas formulações que contêm outros canabinoides “menores” (minors), como CBN/CBC. É possível que nesses casos exista o que chamam de efeito “entourage”, quando todos os canabinoides agem de forma sinérgica, produzindo em conjunto o efeito terapêutico. Talvez isso também se aplique ao THC.
Leia o trabalho do Dr. Fabrício Pamplona, da UNICAMP:
published: 12 September 2018
doi: 10.3389/fneur.2018.00759
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2018.00759/full
O THC é ruim para esquizofrenia?
O THC não pode e não deve ser utilizado na psicose. Esta ideia se aplica à esquizofrenia e à psicose associada à doença de Parkinson, por exemplo. Por outro lado, o CBD isolado tem se mostrado com grande potencial antipsicótico. Uma das explicações seria a atuação nas vias serotonérgicas, como a atuação nos receptores 5HT1.
Leia o artigo:
Even High Doses of Oral Cannabidiol Do Not Cause THC-Like Effects in Humans:
Comment on Merrick et al. Cannabis and Cannabinoid Research 2016;1(1):102-
112; DOI: 10.1089/can.2015.00…
Article · January 2017
DOI: 10.1089/can.2016.0036
CITATIONS
17
CDB purificado ou CDB concentrado?
Recentemente o Dr. Fabrício Pamplona (UNICAMP) fez uma excelente revisão sistemática, comparando as doses do CBD purificado com CBD concentrado. Chegou à conclusão de que as doses necessárias para o tratamento das epilepsias são menores nas apresentações do CBD concentrado, que possui na formulação outros canabinoides “menores”, como o CBN/CBC.
Leia o artigo: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2018.00759/full
Existe contraindicação em relação a alguma droga?
Não existe uma contraindicação absoluta, mas existem questões de interação medicamentosas, principalmente em relação a drogas indutoras ou inibidoras de enzimas hepáticas. A atenção especial deve ser dada à interação com o Clobazan, que tem metabólitos ativos de meia vida prolongada – podendo gerar sonolência.
Leia o artigo: https://www.researchgate.net/publication/340449434_Cannabis_medicinal_Consideracoes_praticas_quais_as_evidencias
Qual a eficácia do uso de CBD ou THC no glaucoma?
A eficácia do THC no glaucoma já foi testada em ensaios pequenos. Perece ser algo bastante promissor. Os resultados foram positivos.
A referência:
Br J Ophthalmol 2004;88:708–713. doi: 10.1136/bjo.2003.032250
Cannabinoids and glaucoma
I Tomida, R G Pertwee, A Azuara-Blanco
Qual a eficácia do uso de CBD ou THC no autismo?
Trata-se de uma área do conhecimento ainda em desenvolvimento. Os estudos são pequenos e abertos. Os resultados ainda são inconclusivos, mas há um artigo interessante que compartilhamos abaixo.
Recomendamos que leia a revisão sistemática recentemente publicada sobre o “Papel dos canabinoides nas diversas condições psiquiátricas”:
https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.4.301 pISSN 1738-1088 / eISSN 2093-4327
Clinical Psychopharmacology and Neuroscience 2017;15(4):301-312
A Systematic Review of the Effectiveness of Medical Cannabis for Psychiatric,
Movement and Neurodegenerative Disorders
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2019.01145/full
Effects of CBD-Enriched Cannabis sativa Extract on Autism Spectrum Disorder Symptoms: An Observational Study of 18 Participants Undergoing Compassionate Use