A insônia é significativamente mais frequente entre os idosos do que na população mais jovem, em razão de alterações fisiológicas do envelhecimento, maior ocorrência de doenças crônicas e uso de múltiplos medicamentos. Estudos indicam que entre 30% e 48% dos idosos apresentam sintomas de insônia. Algumas pesquisas apontam que até 50% dos adultos com mais de 65 anos relatam dificuldade para iniciar ou manter o sono, tornando a insônia uma das queixas mais comuns nessa faixa etária.
Paralelamente, dados do IBGE, divulgados pelo Ministério das Comunicações, mostram que o percentual de pessoas com 60 anos ou mais que utilizam a internet passou de 44,8% para 69,8% nos últimos anos o que tem levado essa população ao abuso de telas ao longo do dia e, também à noite.
O tempo de permanência em celular antes de dormir é um dos fatores relacionados a maior dificuldade para iniciar o sono e para um ciclo de sono com qualidade.
O sono reparador deve ter entre 7 e 9 horas por noite e transcorrer com poucos ou nenhum despertar. A pessoa idosa costuma ter esse sono fragmentado, o que compromete as atividades cerebrais responsáveis pela memória e também impacta na reparação celular e imunidade.
Por esse motivo, muitos recorrem aos medicamentos para dormir, que não só podem causar dependência, como alteram a arquitetura do sono – redução da fase de sono profundo e da fase REM – importante para o processo mental e metabólico.
Os benzodiazepínicos e as drogas Z (como o zolpidem) são os mais receitados no Brasil, mas para os indivíduos com mais de 60 anos costumam aumentar o risco de quedas, delirium e prejuízo cognitivo.
Os canabinoides vem sendo estudados como alternativas mais seguras para o combate à insônia e até para o desmame de pessoas que se tornaram dependentes dessas drogas que induzem ao sono de forma rápida.
Em mais de 47 estudos os efeitos da combinação de canabinoides mostraram segurança e ação mais sedativa e relaxante, sem os riscos apresentados pelos benzodiazepínicos. “Particularmente para os idosos, cuja queixa de insônia costuma vir associada a outras comorbidades, como dor crônica, ansiedade ou depressão, a combinação de canabinoides pode promover não só a indução ao sono, mas o efeito relaxante, com menos fadiga diurna e sem o risco da dependência, como os benzodiazepínicos e as drogas Z.”, informa Giuliano Robba, geriatra e gerente médico da HealthMeds.
Na metanálise Effectiveness of cannabinoids on subjective sleep quality in people with and without insomnia or poor sleep (Silva, Giovanna H S et al), publicado na Sleep Medicine Reviews, foram analisados diversos estudos que determinaram melhora significativa na qualidade do sono de pacientes que usaram fármacos com THC e outros canabinoides combinados, em comparação ao grupo placebo.
Com isso, fitofármacos que combinam diferentes moléculas da cannabis como THC, CBG, CBN e CBC, acrescidos de terpenos (compostos que dão aroma e sabor à plantas e são utilizados nos óleos essenciais) que são ansiolíticos e hipnóticos, são considerados tratamentos eficazes para idosos, mas também para pessoas jovens com insônia moderada à grave.
Eles proporcionam um sono semelhante ao fisiológico, estimulando a produção de melatonina, melhoram a percepção de bem-estar ao acordar e não causam dependência, sendo inclusive adjuvantes no processo de desmame de benzodiazepínicos e drogas Z.
Glossário
- Sono REM = Rapid Eye Movement é a fase do sono caracterizada por intensa atividade cerebral, movimentos rápidos dos olhos, relaxamento muscular profundo e ocorrência da maioria dos sonhos vívidos.
- Benzodiazepínicos = medicamentos que atuam no sistema nervoso central, potencializando a ação do neurotransmissor GABA para promover efeito ansiolítico, sedativo, relaxante muscular e anticonvulsivante. Os mais comuns são clonazepam, diazepam, alprazolam, lorazepam, bromazepam e midazolam.
- Drogas Z = classe de medicamentos hipnóticos utilizados principalmente para o tratamento de curto prazo da insônia. As mais comuns são zolpidem, zopiclona, eszopiclona e zaleplona.
- Canabinoides = compostos com benefícios terapêuticos de cannabis medicinal.
- THC = tetrahidrocanabinol, a principal substância psicoativa da planta cannabis.
- CBG = canabigerol é um canabinoide não psicoativo da planta cannabis sativa, considerado o “canabinoide-mãe” por servir de precursor para a formação de outros compostos, como THC e CBD.
- CBN = canabinol, substância responsável pela ativação do sono, da planta cannabis.
- CBC = canabicromeno é um canabinoide não psicoativo da planta cannabis sativa que tem sido estudado por seu potencial efeito anti-inflamatório, analgésico e neuroprotetor.
- Terpenos = substâncias químicas naturais presentes em quase todos os vegetais, que são responsáveis pelo aroma e sabor das plantas.
A HealthMeds é uma empresa farmacêutica brasileira de produtos fitofármacos canabinoides com grau farmacêutico, ou seja, equivalentes e elaborados com rigor de qualidade de medicamento. Todos os seus produtos possuem o CoA – certificado de análise lote a lote, que garante a qualidade, pureza, segurança e dose adequada para efeito terapêutico e permitem a rastreabilidade dos IFAs (insumos farmacêuticos ativos) que passam por um processo rigoroso desde a plantação, colheita, extração da matéria prima e formulação. Os produtos HealthMeds são produzidos nos Estados Unidos e importados de acordo com a RDC 660/2022-Anvisa e necessitam de prescrição médica.
